亲缘供者外周血红细胞参数对造血干细胞采集影响的经验分析

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-1221.2022.02.002

目的

探讨亲缘供者外周血红细胞参数对COBE Spectra血细胞分离机的自动外周血干细胞采集程序（AutoPBSC程序）与单个核细胞采集程序（MNC程序）的影响及经验分析。

方法

选取河北燕达陆道培医院2019年6月至2021年2月小红细胞亲缘供者31例45次采集为小红细胞组，选取同期非小红细胞亲缘供者51例60次采集为非小红细胞组，分别应用AutoPBSC程序和MNC程序，比较两组采集情况及采集产品相关指标。采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验分析2组计量资料的差异。

结果

与小红细胞AutoPBSC程序组比较，小红细胞MNC程序组血小板（PLT）降低率[（25.88±15.83）﹪比（36.64±10.22）﹪]、采集效率[32.65﹪（23.60﹪，73.82﹪）比63.74﹪ （59.83﹪，68.55﹪）]、采集物体积[（158.83±34.39）比（222.91±63.9）mL]、MNC总数[（218.04±117.57）×10⁸/L比（350.24±127.64）×10⁸/L]、CD34⁺细胞总数[113.83×10⁶/L （79.25×10⁶/L，154.10×10⁶/L）比233.26×10⁶/L （177.18×10⁶/L，392.51×10⁶/L）]、MNC计数[（4.04±2.61）×10⁸/kg比（5.54±2.22）×10⁸/ kg]、CD34⁺计数[1.84×10⁶/kg （1.16×10⁶/kg，4.41×10⁶/kg）比3.64×10⁶/kg （2.49×10⁶/kg，6.37×10⁶/kg）]均升高，差异有统计学意义（P < 0.05）；与非小红细胞AutoPBSC程序组比较，非小红细胞组MNC程序组采集物体积[（162.83±51.74）比（242.56±43.25）mL]升高，差异有统计学意义（P < 0.05）。

结论

对造血干细胞移植供者红细胞体积偏小时，应用MNC程序采集外周血造血干细胞，比应用AutoPBSC程序更有优势。

关键词: 造血干细胞, 小红细胞, 外周血, 供者, 干细胞采集

Objective

To investigate the influence of peripheral blood erythrocyte parameters of genetic relationship donors on the automatic peripheral blood stem cell collection program (AutoPBSC program) and mononuclear cells collection program (MNC program) of COBE spectrum blood cell separator.

Methods

From June 2019 to February 2021, 31 small red blood cell genetic relationship donors were collected 45 times as the small red blood cell group, and 51 non-small red blood cell genetic relationship donors were collected 60 times as the non-small red blood cell group. AutoPBSC program and MNC program were used to compare the collection and product-related indexes of the two groups. Two independent sample t-test or Mann-Whitney U-test were used to analyze the differences between the two groups of measurement data.

Results

The results of platelet (PLT) reduction rate[ (25.88±15.83) ﹪vs (36.64±10.22) ﹪], collection efficiency [32.65﹪ (23.60﹪, 73.82﹪) vs 63.74﹪ (59.83﹪, 68.55﹪) ], collection volume [ (158.83±34.39) vs (222.91±63.9) mL], total MNC [ (218.04±117.57) ×10⁸/L vs (350.24±127.64) ×10⁸/L], total CD34⁺ [113.83×10⁶/L (79.25×10⁶/L, 154.10×10⁶/L) vs 233.26×10⁶/L (177.18×10⁶/L, 392.51×10⁶/L) ], MNC count per kg [ (4.04±2.61) ×10⁸/kg vs (5.54±2.22) ×10⁸/kg] and CD34⁺ count per kg [1.84×10⁶/kg (1.16×10⁶/kg, 4.41×10⁶/kg) vs 3.64×10⁶/kg (2.49×10⁶/kg, 6.37×10⁶/kg) ] collected by MNC program were significantly higher than those collected by AutoPBSC program in small red blood cell group (P < 0.05) ; The collection volume[ (162.83±51.74) vs (242.56±43.25) mL] of collected material collected by MNC program was higher than that collected by AutoPBSC program in non-small red blood cell group (P < 0.05) .

Conclusion

When the donor's red blood cell volume is small, the application of MNC program to collect peripheral blood hematopoietic stem cells has more advantages than the application of AutoPBSC program.

Key words: Hematopoietic stem cells, Small red blood cell, Peripheral blood, Donor, Stem cell collection

表1 小红细胞供者与非小红细胞供者不同程序采集情况比较

参数	小红细胞组		t/Z值	P值
参数	AutoPBSC程序组（n = 23）	MNC程序组（n = 22）	t/Z值	P值
年龄（岁）	30.26±14.75	32.41±13.68	-0.506	0.615
总血容量（mL）	3844.87±924.85	4112.18±732.33	-1.072	0.290
循环血容量（mL）	12 000 （8 000，15 000）	11 500 （9 250，15 000）	-0.245	0.807
采集前WBC计数（×10⁹/L）	47.23±13.69	48.62±13.53	-0.341	0.735
采集速度（mL/min）	48.96±7.88	49.33±6.53	-0.172	0.865
采集时间（min）	280 （214，315）	263.00 （196.50，286.25）	-1.56	0.120
抗凝剂用量（mL）	865 （603，1 054）	856.50 （508.50，1 087.25）	-0.01	0.990
Hb降低率（﹪）	9.91±4.19	9.09±2.89	0.753	0.455
PLT降低率（﹪）	25.88±15.83	36.64±10.22	-2.693	0.010
采集效率（﹪）	32.65 （23.60，73.82）	63.74 （59.83，68.55）	-1.975	0.048
参数	非小红细胞组		t/Z值	P值
参数	AutoPBSC程序组（n = 30）	MNC程序组（n = 30）	t/Z值	P值
年龄（岁）	35.70±11.71	36.33±12.23	-0.205	0.838
总血容量（mL）	4414.86±956.24	4268.30±708.29	0.675	0.503
循环血容量（mL）	14 000 （9 500，15 000）	14 000 （11 664，15 000）	-0.649	0.516
采集前WBC计数（×109/L）	53.15±13.91	52.95±15.25	0.053	0.958
采集速度（mL/min）	53.07±7.14	54.00±2.20	-0.588	0.560
采集时间（min）	303.00 （215.25，317.25）	274.50 （232.50，281.00）	-1.60	0.110
抗凝剂用量（mL）	999.50 （725.50，1 094.00）	1 001.00 （821.75，1 085.00）	-0.07	0.950
Hb降低率（﹪）	6.92±4.26	8.39±4.41	-1.316	0.193
PLT降低率（﹪）	44.07±14.71	40.78±10.34	1.002	0.321
采集效率（﹪）	93.64 （79.43，110.94）	102.65 （87.64，138.86）	-1.685	0.092

表1 小红细胞供者与非小红细胞供者不同程序采集情况比较

参数	小红细胞组		t/Z值	P值
参数	AutoPBSC程序组（n = 23）	MNC程序组（n = 22）	t/Z值	P值
年龄（岁）	30.26±14.75	32.41±13.68	-0.506	0.615
总血容量（mL）	3844.87±924.85	4112.18±732.33	-1.072	0.290
循环血容量（mL）	12 000 （8 000，15 000）	11 500 （9 250，15 000）	-0.245	0.807
采集前WBC计数（×10⁹/L）	47.23±13.69	48.62±13.53	-0.341	0.735
采集速度（mL/min）	48.96±7.88	49.33±6.53	-0.172	0.865
采集时间（min）	280 （214，315）	263.00 （196.50，286.25）	-1.56	0.120
抗凝剂用量（mL）	865 （603，1 054）	856.50 （508.50，1 087.25）	-0.01	0.990
Hb降低率（﹪）	9.91±4.19	9.09±2.89	0.753	0.455
PLT降低率（﹪）	25.88±15.83	36.64±10.22	-2.693	0.010
采集效率（﹪）	32.65 （23.60，73.82）	63.74 （59.83，68.55）	-1.975	0.048
参数	非小红细胞组		t/Z值	P值
参数	AutoPBSC程序组（n = 30）	MNC程序组（n = 30）	t/Z值	P值
年龄（岁）	35.70±11.71	36.33±12.23	-0.205	0.838
总血容量（mL）	4414.86±956.24	4268.30±708.29	0.675	0.503
循环血容量（mL）	14 000 （9 500，15 000）	14 000 （11 664，15 000）	-0.649	0.516
采集前WBC计数（×109/L）	53.15±13.91	52.95±15.25	0.053	0.958
采集速度（mL/min）	53.07±7.14	54.00±2.20	-0.588	0.560
采集时间（min）	303.00 （215.25，317.25）	274.50 （232.50，281.00）	-1.60	0.110
抗凝剂用量（mL）	999.50 （725.50，1 094.00）	1 001.00 （821.75，1 085.00）	-0.07	0.950
Hb降低率（﹪）	6.92±4.26	8.39±4.41	-1.316	0.193
PLT降低率（﹪）	44.07±14.71	40.78±10.34	1.002	0.321
采集效率（﹪）	93.64 （79.43，110.94）	102.65 （87.64，138.86）	-1.685	0.092

表2 小红细胞供者与非小红细胞供者不同程序采集产品比较

参数	小红细胞组		t/Z值	P值
参数	AutoPBSC程序组（n = 23）	MNC程序组（n = 22）	t/Z值	P值
采集物体积（mL）	158.83±34.39	222.91±63.90	-4.215	< 0.001
WBC计数（×10⁹/L）	184.00±56.40	212.09±58.77	-1.636	0.109
MNC百分比（﹪）	70 （64，82）	80.00 （67.25，85.25）	-1.444	0.149
CD34⁺百分比（﹪）	0.40 （0.32，0.59）	0.48 （0.33，0.93）	-1.317	0.188
MNC总数（×10⁸/L）	218.04±117.57	350.24±127.64	-3.616	0.001
CD34⁺总数（×10⁶/L）	113.83 （79.25，154.10）	233.26 （177.18，392.51）	-3.088	0.002
MNC计数（×10⁸/kg）	4.04±2.61	5.54±2.22	-2.079	0.044
CD34⁺计数（×10⁶/kg）	1.84 （1.16，4.41）	3.64 （2.49，6.37）	-2.316	0.021
参数	非小红细胞组		t/Z值	P值
参数	AutoPBSC程序组（n = 30）	MNC程序组（n = 30）	t/Z值	P值
采集物体积（mL）	162.83±51.74	242.56±43.25	-6.476	< 0.001
WBC计数（×10⁹/L）	323.20±70.15	280.00±110.79	1.804	0.076
MNC百分比（﹪）	70（65，78）	68.00 （64.50，76.25）	-0.92	0.358
CD34⁺百分比（﹪）	0.52（0.38，0.71）	0.42 （0.34，0.55）	-1.272	0.203
MNC总数（×10⁸/L）	380.20±166.76	463.63±180.16	-1.861	0.068
CD34⁺总数（×10⁶/L）	236.79 （152.34，361.55）	279.95 （181.21，410.72）	-0.547	0.584
MNC计数（×10⁸/kg）	5.87±2.80	7.08±2.86	0.103	0.103
CD34⁺计数（×10⁶/kg）	3.65 （2.39，6.64）	4.15 （2.89，5.69）	-0.813	0.416

表2 小红细胞供者与非小红细胞供者不同程序采集产品比较

参数	小红细胞组		t/Z值	P值
参数	AutoPBSC程序组（n = 23）	MNC程序组（n = 22）	t/Z值	P值
采集物体积（mL）	158.83±34.39	222.91±63.90	-4.215	< 0.001
WBC计数（×10⁹/L）	184.00±56.40	212.09±58.77	-1.636	0.109
MNC百分比（﹪）	70 （64，82）	80.00 （67.25，85.25）	-1.444	0.149
CD34⁺百分比（﹪）	0.40 （0.32，0.59）	0.48 （0.33，0.93）	-1.317	0.188
MNC总数（×10⁸/L）	218.04±117.57	350.24±127.64	-3.616	0.001
CD34⁺总数（×10⁶/L）	113.83 （79.25，154.10）	233.26 （177.18，392.51）	-3.088	0.002
MNC计数（×10⁸/kg）	4.04±2.61	5.54±2.22	-2.079	0.044
CD34⁺计数（×10⁶/kg）	1.84 （1.16，4.41）	3.64 （2.49，6.37）	-2.316	0.021
参数	非小红细胞组		t/Z值	P值
参数	AutoPBSC程序组（n = 30）	MNC程序组（n = 30）	t/Z值	P值
采集物体积（mL）	162.83±51.74	242.56±43.25	-6.476	< 0.001
WBC计数（×10⁹/L）	323.20±70.15	280.00±110.79	1.804	0.076
MNC百分比（﹪）	70（65，78）	68.00 （64.50，76.25）	-0.92	0.358
CD34⁺百分比（﹪）	0.52（0.38，0.71）	0.42 （0.34，0.55）	-1.272	0.203
MNC总数（×10⁸/L）	380.20±166.76	463.63±180.16	-1.861	0.068
CD34⁺总数（×10⁶/L）	236.79 （152.34，361.55）	279.95 （181.21，410.72）	-0.547	0.584
MNC计数（×10⁸/kg）	5.87±2.80	7.08±2.86	0.103	0.103
CD34⁺计数（×10⁶/kg）	3.65 （2.39，6.64）	4.15 （2.89，5.69）	-0.813	0.416

1	谢秀巧, 黄远帅. 单采治疗技术的现状及运用[J]. 西南医科大学学报, 2019, 42(2):107-116.
2	张丽萍, 杨平, 李凤华. 12152名体检职工贫血及红细胞增多的现况分析[J]. 现代预防医学, 2010, 37(9):1725-1727.
3	周文玲, 郝一文. 三种不同型号的血细胞分离机在采集外周血单个核细胞中的应用分析[J]. 中国实验血液学杂志, 2014, 22(4):1103-1108.
4	姜博, 相平, 魏延民, 等. 五种血细胞分离机采集外周血单个核细胞的献血者体验、采集效率及产品纯度初步比较[J]. 中国输血杂志, 2018, 31(9):1028-1030.
5	孙春红, 姚建娜, 刘芳, 等. 不同血细胞分离机采集程序对健康供者造血干细胞采集物细胞成分的影响[J]. 中国实验血液学杂志, 2016, 24(6):1869-1872.
6	王晓宁, 姚建娜, 刘芳, 等. 血细胞分离机不同采集程序对外周血造血干细胞分离效果的影响[J]. 中国实验血液学杂志, 2016, 24(5):1529-1532.
7	Flommersfeld S, Bakchoul T, Bein G, et al. A single center comparison between three different apheresis systems for autologous and allogeneic stem cell collections[J]. Transfus Apher Sci, 2013, 49(3): 428-433.
8	曾丰, 魏世金, 黄豪博, 等. 血细胞分离机AutoPBSC程序与MNC程序采集外周血干细胞的效果比较及影响因素分析[J]. 中国实验血液学杂志, 2014, 22(6):1684-1690.
9	Wang TF, Chen SH, Yang SH, et al. Poor harvest of peripheral blood stem cell in donors with microcytic red blood cells[J]. Transfusion, 2013, 53(1): 91-95.
10	王钧, 孟庆祥, 刘金玲, 等. AutoPBSC程序与MNC程序采集外周血造血干细胞的比较研究[J]. 实用临床医药杂志, 2011, 15(1):50-52,61.
11	Bartnik K, Pruszczyk K, Skwierawska K, et al. Bone marrow harvest in donors with anaemia[J]. Vox Sang, 2018, 113(8): 795-802.
12	Sanford K, Roseff SD, Anderson J, et al. Harvesting autologous stem cells from a patient with red blood cell abnormalities of β-thalassemia intermedia[J]. Transfusion, 2014, 54(7): 1881-1886.
13	Esrick EB, Manis JP, Daley H, et al. Successful hematopoietic stem cell mobilization and apheresis collection using plerixafor alone in sickle cell patients[J]. Blood Adv, 2018, 2(19): 2505-2512.
14	Belizaire R, Sykes DB, Chen YB, et al. Difficulties in hematopoietic progenitor cell collection from a patient with TEMPI syndrome and severe iatrogenic iron deficiency[J]. Transfusion, 2015, 55(9): 2142-2148.
15	Avecilla ST, Boulad F, Yazdanbakhsh K, et al. Process and procedural adjustments to improve CD34⁺ collection efficiency of hematopoietic progenitor cell collections in sickle cell disease[J]. Transfusion, 2021,61(9):2775-2781.
16	葛均波, 徐永健, 王辰, 等，内科学[M].9版.北京:人民卫生出版社, 2018:543-548.

[1]	秦凤, 丁博, 陈轶维, 周建国, 张婷, 俞蕙, 王立波, 周文浩, 卢燕鸣. 影响Omicron变异株感染轻型和普通型COVID-19患儿核酸转阴时间缩短因素分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2022, 18(06): 669-676.
[2]	全勇, 冉新泽, 胡梦佳, 陈芳, 陈乃成, 廖伟年, 陈默, 申明强, 陈石磊, 王崧, 王军平. 低氧习服在小鼠造血干细胞急性放射损伤修复中的作用观察[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(04): 293-298.
[3]	李泽乾, 郝少龙, 张博, 纪凯伦, 韩威. 外周血非编码RNA在胰腺癌中研究进展[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(02): 217-220.
[4]	吴建永. 单中心2 000例心脏死亡器官捐献肾移植发展与创新[J]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(04): 0-.
[5]	孔欣, 宋宝全, 刘吟, 张剑, 仇惠英, 吴德沛. 异基因造血干细胞移植并发难治性呃逆一例[J]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(04): 253-255.
[6]	刘路浩, 李国君, 熊韫祎, 陈荣鑫, 尹威, 张磊, 李光辉, 方佳丽, 马俊杰, 陈正. 胰肾联合移植供者来源细胞游离DNA水平变化与术后急性排斥反应的相关研究[J]. 中华移植杂志(电子版), 2022, 16(06): 353-358.
[7]	王庭丰, 陈爱民, 陈欣, 周芸娜, 颜红莲, 夏晓阳. CTC水平与非小细胞肺癌临床及病理特征的关系[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(05): 676-678.
[8]	刘文慧, 吴涛, 张曦. 间充质干细胞联合血小板生成素受体激动剂在异基因造血干细胞移植后血小板恢复中的研究进展[J]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2023, 13(04): 242-246.
[9]	崔燕妮, 任颜, 梁凤婷, 覃艳红, 王宏伟. 脐带血源性产品Omidubicel的临床研发进展[J]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2023, 13(03): 178-182.
[10]	曾静, 范皎, 史镜琪, 刘静, 李春霖, 徐国纲, 李天志. 衰弱与非衰弱高龄老人外周血单个核细胞单细胞转录组特征差异分析[J]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2023, 13(03): 159-166.
[11]	李芸芸, 吴涛, 毛东锋, 鱼玲玲, 刘文慧. 轻型β-地中海贫血供者异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血1例[J]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2023, 13(02): 84-86.
[12]	苏春艳, 吴涛, 毛东锋, 刘文慧, 鱼玲玲, 白海. 异基因造血干细胞移植治疗急性混合细胞白血病后继发外周T细胞淋巴瘤1例[J]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2022, 12(05): 289-292.
[13]	刘琦, 史冀华, 张水军. 活体肝移植术后的小肝综合征[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2022, 11(06): 645-648.
[14]	李田利, 张照龙, 孙成建, 刘国平, 谢宜兴, 赵晓龙, 邵黎明, 郑璇, 王长鑫, 徐锐. 基于血流动力学、血脂及外周血炎症标志物的眼段动脉瘤破裂风险相关研究[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(02): 78-83.
[15]	赵洁, 王岚, 杨红枚, 何屹, 袁红. 异基因造血干细胞移植后并发自身免疫性溶血性贫血患者产生类抗体血清学检测方法及输血策略[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(05): 452-456.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Relationship between peripheral blood erythrocyte parameters of related donors and hematopoietic stem cell collection

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Relationship between peripheral blood erythrocyte parameters of related donors and hematopoietic stem cell collection