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中华细胞与干细胞杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 09 ›› Issue (05) : 309 -313. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-1221.2019.05.009

所属专题: 文献

综述

围产期干细胞库质量管理体系构建
汪德海1, 李天君1, 高建恩1, 于磊1, 张桂福1, 马旭1,()   
  1. 1. 100081 北京,国家卫生健康委科学技术研究所
  • 收稿日期:2019-06-18 出版日期:2019-10-01
  • 通信作者: 马旭
  • 基金资助:
    国家重点研发计划(2017YFC1002004,2016YFC1000307-11)

Construction of quality management system for perinatal stem cell banks

Dehai Wang1, Tianjun Li1, Jian'en Gao1, Lei Yu1, Guifu Zhang1, Xu Ma1,()   

  1. 1. National Research Institute for Family Planning, Beijing 100081, China
  • Received:2019-06-18 Published:2019-10-01
  • Corresponding author: Xu Ma
  • About author:
    Corresponding author: Ma Xu, Email:
引用本文:

汪德海, 李天君, 高建恩, 于磊, 张桂福, 马旭. 围产期干细胞库质量管理体系构建[J]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2019, 09(05): 309-313.

Dehai Wang, Tianjun Li, Jian'en Gao, Lei Yu, Guifu Zhang, Xu Ma. Construction of quality management system for perinatal stem cell banks[J]. Chinese Journal of Cell and Stem Cell(Electronic Edition), 2019, 09(05): 309-313.

围产期干细胞库质量管理体系(QMS)建设是保障干细胞产品和服务健康发展的基础工作。本文比较分析美国输血协会(AABB)、细胞疗法认证基金会(FACT)和ISO 9001的标准的架构、内容和侧重点,重点论述围产期干细胞库QMS构建的方法、步骤和参考模式。参照权威机构标准建立和运行QMS,能够保障我国围产期干细胞库标准化、规范化和科学化的建设和管理,提升我国干细胞库能力和信任水平。良好的QMS进一步促进干细胞与精准医疗战略性新兴产业升级,为建设健康中国提供动力。

Constructing a quality management system (QMS) is the basic part to ensure the quality of the stem cell products and the development of service. By comparing the structure, content and emphasis of standards established by American Association of Blood Banks (AABB) , Foundation for the Accreditation of Cellular Therapy (FACT) and ISO9001, this article discusses the methods, steps and reference model of constructing a QMS for stem cell banks. It not only helps ensure the construction and managment of perinatal stem cell banks are standardized, normalized and scientific by reference these standards, but also helps improve the ability and level of trust of banks. A good QMS can also accelerate the promotion of strategic emerging industries like stem cells and precision medicine, and provide the motive force to build healthy China.

表1 3种标准对照表
ISO9001:2015条款 AABB《细胞治疗服务标准》第7版条款 FACT《脐带血采集、储存、分布和应用管理国际标准》第6版条款
4.组织环境 1.0组织 B1基本要求
4.1理解组织及其环境 1.0组织 B1基本要求
4.2理解相关方的需求和期望 1.0组织 B1基本要求
4.3确定QMS的范围 1.2.2质量体系 B2.1QMS,B2.2质量管理方案
4.4QMS及其过程 1.2.2质量体系 B2QMS相关组织和服务的关系
5.领导作用 1.组织 B1基本要求
5.1领导作用和承诺 1.1高级管理层,1.5以顾客为关注焦点 B1基本要求
5.2方针 1.2.1质量方针 ?
5.3组织的岗位、职责和权限 1.2.4质量代表,2.1.3岗位说明 B1.5主管,B2.5工作人员要求
6.策划 ? ?
6.1应对风险和机遇的措施 1.应急预案,9.2预防措施 B2.12错误、事故、生物产品偏差、不良事件、差异和投诉
6.2质量目标及其实现的策划 1.2.3方针,程序和规程 ?
6.3变更的策划 5.2的开发和变更 B2.6变更流程
7.支持 ? ?
7.1资源 2.资源,3.仪器 ?
7.1.1总则 ? ?
7.1.2人员 2.1人力资源 C2脐带血采集人员要求
7.1.3基础设施 3.仪器 B4设施和安全,B7设备,D1脐带血制备设施要,D7监控和报警系统
7.1.4过程运行环境 10.2设施 B4设施和安全
7.1.5监视和测量资源 3.3仪器的监控与维护 ?
7.1.6组织的知识 ? ?
7.2能力 2.1.1岗位资质,2.1.4培训,2.1.5技能,2.1.6继续教育 B1.5脐血库主管职责和能力要求,B2.5人员教育、经验、培训要求,C2脐带血采集人员要求
7.3意识 2.1.4培训,2.1.5技能,2.1.6继续教育 B2.5人员教育、经验、培训要求,C2脐带血采集人员要求
7.4沟通 1.4疑虑的沟通 C2脐带血采集人员要求
7.5成文信息 6.文件和记录,1.2.3方针,程序和规程 B2.7文档管理体系,B2.8电子化文档,B2.9运营中断时的政策和标准操作规程,B3政策和标准操作规程,B11文档和记录要求,C3政策和标准操作规程,D2政策和标准操作规程
8.运行 5.过程控制 ?
8.1运行的策划和控制 ? B5脐带血库的运营,C1一般要求
8.2产品和服务的要求 4.协议 C4知情同意,C5孕产妇和婴儿供体评价
8.3产品和服务的设计和开发 5.2过程的开发和变更 ?
8.4外部提供的过程、产品和服务的控制 4.8物料、服务和细胞治疗产品的获得,5.5物料管理 B1.4外包,B2.13供货商、设备、供给、试剂和实验设施资格审查,B8物料和试剂
8.5生产和服务提供 5.过程控制 C脐带血供体的管理和脐带血采集标准,C1一般要求,D脐带血制备标准,E脐带血入册、搜索、选择、预留和使用标准,E1一般要求
8.5.1生产和服务提供的控制 5.3结果数据,5.4质量控制,5.6方法和操作控制,5.9运输,5.10检查和检测,5.12供者评价,5.13供者的医疗管理和紧急护理,5.14采集,5.15采集终点,5.16包装,5.17制备,5.20产品的有效期和稳定性,5.21废弃和处理 B2.14关键职能验证和确认,B2.16脐带血样本特征质量控制,B9库存管理,B10库存转移,C6脐带血采集,C7未经处理的脐带血样本在脐带血采集站点与脐带血处理设施之间的运送,D3脐带血制备,D4样本,D5冻存,D8处置,D9脐带血的检测,D10母亲的检查,E2脐带血回顾记录,E5低温保存脐带血的运输,E6脐带血的运输记录要求
8.5.2标识和可追溯性 5.7产品标识和可追溯,5.8标签、标识和标识控制 B2.15脐带血样本追溯,B6编码和标记脐带血
8.5.3顾客或外部供方的财产 4.协议 B2.4第三方协议
8.5.4防护 5.11储存和保存,5.19低温冻存 D5冻存,D6储存条件,D8处置,E5低温保存脐带血的运输,E6脐带血的运输记录要求
8.5.5支付后活动 5.30使用后监控 E7临床数据
8.5.6更改控制 ? B2.6变更流程
8.6产品和服务的放行 5.22产品发放评估,5.23发放,5.24产品发放,5.25临床项目,5.26受者的临床护理,5.27使用细胞治疗产品的患者的准备工作,5.28细胞治疗产品的接收和储存,5.29使用 E3脐带血的选择和发放管理,E4临床项目的脐带血使用
8.7不合格输出的控制 7.偏差与不合格产品或服务,以及不良事件 B12各种操作中断后的处理办法,B2.12错误、事故、生物产品偏差、不良事件、差异和投诉
9.绩效评价 ? ?
9.1监视、测量、分析和评价 5.3结果数据,5.4质量控制,8.2外部评估,8.3评估结果的管理 B2.16脐带血样本特征质量控制,E7临床数据
9.2内部审核 8.1内部评估 B2.11内部审计
9.3管理评审 1.2.5高管评审 ?
10.改进 9.过程改进 B2.12错误、事故、生物产品偏差、不良事件、差异和投诉
10.1总则 9.0过程改进 ?
10.2不合格和纠正措施 9.1纠正措施 B2.12错误、事故、生物产品偏差、不良事件、差异和投诉
10.3持续改进 9.3性能改进 B2.12错误、事故、生物产品偏差、不良事件、差异和投诉
图1 围产期干细胞库质量管理过程模式
表2 围产期干细胞库质量管理体系文件
文件类型 特点作用 主要内容或范围 编写人员/部门
质量手册 纲领性文件,规定QMS的文件 规定QMS范围,提出质量方针目标,明确相关部门和人员职责,明确干细胞库主要过程和服务对象 质量管理部门组织
程序文件 对复杂活动规定一个途径,作用于相关部门和多接口的工作,干细胞库重要活动规定 规定某个活动的时间、地点、执行部门、操作步骤、操作方法等。如文件控制程序、设备管理程序、内部审核程序、管理评审程序、物料管理程序 质量管理部门/相关部门
标准操作规程 具体某项活动的标准操作说明、方法、规范、指南,可作为标准化的操作说明书使用;每项活动单独编写,一般不相互交叉 详细规定项目、仪器、方法等活动的操作人、操作步骤、操作方法和操作路径。如脐带血检测样本采集标准操作规程、胎盘间充质干细胞程序降温标准操作规程、HIV酶联免疫试验标准操作规程 本活动的操作人,或熟悉本工作的人员
应急预案 规定某项活动发生事故时的备案措施,可作为标准操作规程的补充 规定启动和终止的时间、响应人、具体过程步骤、评价和总结,明确相关人员的职责和权限。如防火应急预案、大容量离心机故障应急预案 质量管理部、相关部门
规章制度 规定应该做什么、不应该做什么 如考勤请销假制度、值班制度、保密制度 质量管理部、相关部门
记录 填写操作内容的文件,由表单的填写的内容组成,具有及时性、客观性 规定操作人需要填写的内容和范围,用词准确、记录完整清楚。实时体现操作者在何时何地采用何种设备和何种方法进行的工作 相关部门编写表单
表3 4种内部评价方法比较
[1]
AABB. Standards for Cell Therapy Services 7th Edition[S]. AABB. 2015.
[2]
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