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中华细胞与干细胞杂志(电子版)

中华细胞与干细胞杂志(电子版) ›› 2017, Vol. 07 ›› Issue (02) : 77 -80. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-1221.2017.02.003

所属专题： 文献；

论著

丁苯酞联合神经节苷脂对急性重度一氧化碳中毒患者乳酸清除率及免疫T细胞的影响分析
李俊稷1, 李晓萍1,†()   
  1. 1. 400038　重庆，第三军医大学第一附属医院急救部
  • 收稿日期:2016-12-05 出版日期:2017-04-01
  • 通信作者: 李晓萍

Effects of butylphthalide combined with ganglioside on lactic acid clearance rate and T cells in patients with acute severe carbon monoxide poisoning

Junji Li1, Xiaoping Li1,†()   

  1. 1. Department of Emergency, the First Affiliated Hospital of Third Military Medical University, Chongqing 400038, China
  • Received:2016-12-05 Published:2017-04-01
  • Corresponding author: Xiaoping Li
  • About author:
    Corresponding author: Li Xiaoping, Email:
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引用本文：

李俊稷, 李晓萍. 丁苯酞联合神经节苷脂对急性重度一氧化碳中毒患者乳酸清除率及免疫T细胞的影响分析[J/OL]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2017, 07(02): 77-80.

Junji Li, Xiaoping Li. Effects of butylphthalide combined with ganglioside on lactic acid clearance rate and T cells in patients with acute severe carbon monoxide poisoning[J/OL]. Chinese Journal of Cell and Stem Cell(Electronic Edition), 2017, 07(02): 77-80.

目的

探讨丁苯酞联合神经节苷脂对急性重度一氧化碳中毒患者乳酸清除率及免疫T细胞的影响。

方法

选自第三军医大学第一附属医院2014年6月至2016年6月期间收治的急性重度一氧化碳中毒患者94例，依据随机数字表法分为观察组47例与对照组47例。对照组给予神经节苷脂治疗，观察组在对照组基础上结合丁苯酞治疗。两组疗程均为4周。比较两组治疗疗效、24 h血乳酸清除率、一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）发生率，治疗前后GCS评分和免疫功能指标变化。组间和组内计量资料两两比较采用t检验，等级计数资料的比较采用卡方检验。

结果

观察组治疗总有效率（93.62﹪）高于对照组（74.47﹪）（χ2= 6.425，P < 0.05）；两组患者治疗后GCS评分增加（P < 0.05）；观察组患者治疗后GCS评分（14.23±1.69）分高于对照组（11.35±1.45）分，差异具有统计学意义（t = 8.867，P < 0.05）；观察组24 h血乳酸清除率（65.98±4.52）﹪高于对照组（41.39±3.67）﹪，差异具有统计学意义（t = 28.954，P < 0.05）；两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+（CD8+）增加，而CD8+降低（P < 0.05）；观察组治疗后CD3+（62.30±4.19）﹪、CD4+（62.30±4.19）﹪、CD4+（CD8+）（1.64±0.31）﹪高于对照组CD3+（57.12±3.76）﹪、CD4+（38.91±3.10）﹪、CD4+（CD8+）（1.34±0.24）﹪，而CD8+（25.78±2.18）﹪低于对照组（29.08±2.31）﹪，差异具有统计学意义（t = 6.308、4.755、5.246、7.123，P < 0.05）；观察组DEACMP发生率（4.26﹪）低于对照组（23.40﹪），差异具有统计学意义（χ2= 7.231，P < 0.05）。

结论

丁苯酞联合神经节苷脂对急性重度一氧化碳中毒患者疗效明显，可提高乳酸清除率，改善患者免疫功能，具有重要研究意义。

关键词: 苯丙酮类, 神经节苷脂类, 一氧化碳中毒, 乳酸, 代谢清除率, T淋巴细胞
Objective

To investigate the effect of butylphthalide combined with ganglioside on lactic acid clearance rate and T cells in patients with severe acute carbon monoxide poisoning.

Methods

Ninty four patients with acute severe carbon monoxide poisoning were enrolled from our hospital from June 2014 to June 2016 and randomized into the experimental group (n= 47) and the control group (n= 47) using a random number table. The control group was given ganglioside and the experimental group ganglioside and butylphthalide for 4 weeks. Blood lactate clearance rate, delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning (DEACMP) incidence, GCS score and immune function indexes were compared between the two groups. Data analysis was performed using SPSS16.0 statistical software.

Results

The efficiency of theexperimental group (93.62﹪) was higher than that of the control group (74.47﹪) (χ2= 6.425, P< 0.05) ; GCS scores of both groups increased (P< 0.05) ; patients in the experimental group hadhigher GCS score after treatment (14.23±1.69) than the control group (11.35±1.45,t= 8.867,P< 0.05) ; the experimental group also had higher 24 h blood lactate clearance rate (65.98±4.52) ﹪than the control group (41.39﹪±3.67﹪,P< 0.05) ; In both groups the percentages of CD3+and CD4+cells and CD4+ (CD8+) ratio increased, but the percentage of CD8+cells decreased (P< 0.05) after treatment; the experimental group had higher percentages of CD3+cells (62.30±4.19) ﹪and CD4+cells (62.30±4.19) ﹪, and higher CD4+ (CD8+) ration (1.64±0.31) than the control group[CD3+cell: (57.12±3.76) ﹪, CD4+cells: (38.91±3.10) ﹪, CD4+ (CD8+) ratio: (1.34±0.24) , but lower CD8+cell percentage (25.78﹪±2.18﹪vs 29.08﹪±2.31﹪,t= 6.308, 4.755, 5.246, and 7.123 respectively,P< 0.05]; the experimental group had lower incidence of DEACMP (4.26﹪) than the control group (23.40﹪) (χ2= 7.231,P< 0.05) .

Conclusion

Butylphthalide combined with ganglioside is more effective than ganglioside alone for the treatment of acute severe carbon monoxide poisoning, with improved lactate clearance rate and immune function.

Key words: Propiophenones, Gangliosides, Carbon monoxide poisoning, Lactic acid, Metabolic clearance rate, T-Lymphocytes
表1 两组急性重度一氧化碳中毒患者治疗疗效比较
分组 例数 治愈[n（﹪）] 显效[n（﹪）] 有效[n（﹪）] 无效[n（﹪）] 总有效率（﹪）
观察组 47 13（27.66） 21（44.68） 10（21.28） 3（6.38） 93.62*
对照组 47 6（12.77） 16（34.04） 13（27.66） 12（25.53） 74.47
表2 两组急性重度一氧化碳中毒患者治疗前后GCS评分比较（ ± s，分）
分组 例数 治疗前 治疗后 t值 P值
观察组 47 4.09±0.87 14.23±1.69 36.572 <0.001
对照组 47 4.15±0.91 11.35±1.45 28.834 < 0.001
t值 ? 0.327 8.867 ? ?
P值 ? 0.612 < 0.001 ? ?
表3 两组急性重度一氧化碳中毒患者治疗前后免疫T细胞指标比较（ ± s）
分组 例数 CD3+ CD4+ CD8+ CD4+（CD8+）
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
观察组 47 53.42±3.46 62.30±4.19* 34.29±3.14 42.36±3.89* 33.17±2.87 25.78±2.18* 1.03±0.25 1.64±0.31*
对照组 47 52.76±4.08 57.12±3.76* 33.47±3.25 38.91±3.10* 33.36±2.67 29.08±2.31* 1.00±0.28 1.34±0.24*
t值 ? 0.408 6.308 1.244 4.755 0.332 5.246 0.548 7.123
P值 ? 0.576 < 0.001 0.102 < 0.001 0.598 < 0.001 ? ?
1
Pang L, Wang HL, Wang ZH, et al. Plasma copeptin as a predictor of intoxication severity and delayed neurological sequelae in acute Carbon monoxide poisoning[J]. Peptides, 2014, 59(9):89-93.
2
郭真.急性一氧化碳中毒患者院前与院内急救及护理[J].中国城乡企业卫生, 2015, 29(1):47-48.
3
Ozcan N, Ozcam G, Kosar P, et al. Correlation of computed tomography, magnetic resonance imaging and clinical outcome in acute Carbon monoxide poisoning[J].Braz J Anesthesiol, 2016, 66(5):529-532.
4
庞立洁.院前急性一氧化碳中毒的急救与护理[J].中国医药指南, 2014, 11(5):215-216.
5
齐永霞，耿丽莹.急性一氧化碳中毒患者迟发性脑病的临床治疗观察[J].卒中与神经疾病, 2014, 21(4):241-242.
6
魏文玺.急性一氧化碳中毒迟发性脑病发病机制研究进展[J].内蒙古医学杂志, 2015, 39(4):444-446.
7
Larson KJ, Wittwer ED, Nicholson WT, et al. Toxicological investigation of acute carbon monoxide poisoning in four occupants of a fuming sports utility vehicle[J].J Toxicol, 2014, 7(23):247-251.
8
李雅琴，刘晓婷，王霞,等.单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床研究[J].中国医师进修杂志, 2014, 37(22):71-73.
9
赵国印，刘瑞花.神经节苷脂与依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志, 2014, 26(18):28-29.
10
郝志强，李子莉，李顺宝,等.单唾液酸四己糖神经节苷脂联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病效果观察[J].中国实用神经疾病杂志, 2014, 5(19):93-94.
11
谢宝禄.纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效[J].转化医学电子杂志, 2014, 1(2):23-24.
12
方建飞，王芳，徐杰,等.丁苯酞联合依达拉奉对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者精神状态与认知功能的影响[J].河北医科大学学报, 2016, 37(5):501-505.
13
赵志军，孙智敏.艾地苯醌联合丁苯酞治疗血管性认知功能障碍的临床效果[J].转化医学电子杂志, 2015, 2(9):31,33.
14
房娉平，霍浩然，王旭东,等.丁苯酞软胶囊治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病认智功能障碍的临床观察[J].世界中医药, 2016, 13(3):595-596.
15
杨会欣，赵灵敏.丁苯酞联合依达拉奉预防一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究[J].河北医药, 2014, 8(19):2955-2956.
[1] 姚宁宁, 蒋丽, 张小霞, 陆玉成. 组蛋白乳酸化修饰及其在乳腺癌中的研究进展[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(04): 231-234.
[2] 刘世佳, 陶新楠, 史晋宇, 吕文豪, 张亚芬. 乳酸脱氢酶A在乳腺癌中的作用[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(03): 175-179.
[3] 赵俊杰, 王玺玉, 黄鹏飞, 张兆坤, 蒲彦川, 赵海燕. 辅助性T细胞17/调节性T细胞平衡在骨关节炎的作用[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(02): 209-214.
[4] 张霞, 张瑞, 郑志波, 张勤. 紫草素调控乳酸化修饰和线粒体功能改善脓毒症心肌病小鼠的预后[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(04): 275-284.
[5] 朱金伟, 陆件, 宁文娜, 陈亚欧. 基于肠道生物标志物探讨三种营养策略对重度胃肠损伤患者的价值[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(02): 111-117.
[6] 张延清, 冯少霞, 陈宇. 乳酸乳球菌对致龋菌生长及生物膜形成的作用[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(02): 96-102.
[7] 赖全友, 高远, 汪建林, 屈士斌, 魏丹, 彭伟. 三维重建技术结合腹腔镜精准肝切除术对肝癌患者术后CD4+、CD8+及免疫球蛋白水平的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 651-654.
[8] 王淑贤, 张良灏, 王利君, 张慧, 郭源, 许传屾, 李志强, 蔡金贞, 解曼, 饶伟. 成人肝移植围手术期严重心血管事件危险因素分析及预测模型研究[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(04): 222-229.
[9] 韩苏驰, 黄琰菁. 乳酸脱氢酶与小细胞肺癌脑转移风险临床分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(03): 402-406.
[10] 高静, 夏婷婷. 血清乳酸脱氢酶、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血浆纤维蛋白原/前白蛋白比值对晚期结直肠癌患者姑息化疗效果与不良反应的评价[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(03): 203-207.
[11] 王秀, 王义国. 益生菌联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效的meta分析[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(02): 164-171.
[12] 李易飞, 李文冉, 刘欢. 乳酸脱氢酶A在乳腺癌诊疗中的研究进展[J/OL]. 中华诊断学电子杂志, 2024, 12(02): 128-132.
[13] 计超, 向群. 乙酰胆碱受体对急性呼吸窘迫综合征小鼠T细胞亚群和炎症因子的影响[J/OL]. 中华诊断学电子杂志, 2024, 12(01): 50-56.
[14] 孟丽君, 宋芹, 邵莉, 李健. 系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化及临床意义[J/OL]. 中华诊断学电子杂志, 2024, 12(01): 38-43.
[15] 吕泉龙, 史文杰, 孙文国. 免疫检查点抑制剂在治疗转移性去势抵抗性前列腺癌中的研究进展[J/OL]. 中华诊断学电子杂志, 2024, 12(01): 69-72.
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