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中华细胞与干细胞杂志(电子版)

中华细胞与干细胞杂志(电子版) ›› 2017, Vol. 07 ›› Issue (02) : 77 -80. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-1221.2017.02.003

所属专题： 文献；

论著

丁苯酞联合神经节苷脂对急性重度一氧化碳中毒患者乳酸清除率及免疫T细胞的影响分析
李俊稷1, 李晓萍1,†()   
  1. 1. 400038　重庆，第三军医大学第一附属医院急救部
  • 收稿日期:2016-12-05 出版日期:2017-04-01
  • 通信作者: 李晓萍

Effects of butylphthalide combined with ganglioside on lactic acid clearance rate and T cells in patients with acute severe carbon monoxide poisoning

Junji Li1, Xiaoping Li1,†()   

  1. 1. Department of Emergency, the First Affiliated Hospital of Third Military Medical University, Chongqing 400038, China
  • Received:2016-12-05 Published:2017-04-01
  • Corresponding author: Xiaoping Li
  • About author:
    Corresponding author: Li Xiaoping, Email:
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引用本文：

李俊稷, 李晓萍. 丁苯酞联合神经节苷脂对急性重度一氧化碳中毒患者乳酸清除率及免疫T细胞的影响分析[J]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2017, 07(02): 77-80.

Junji Li, Xiaoping Li. Effects of butylphthalide combined with ganglioside on lactic acid clearance rate and T cells in patients with acute severe carbon monoxide poisoning[J]. Chinese Journal of Cell and Stem Cell(Electronic Edition), 2017, 07(02): 77-80.

目的

探讨丁苯酞联合神经节苷脂对急性重度一氧化碳中毒患者乳酸清除率及免疫T细胞的影响。

方法

选自第三军医大学第一附属医院2014年6月至2016年6月期间收治的急性重度一氧化碳中毒患者94例，依据随机数字表法分为观察组47例与对照组47例。对照组给予神经节苷脂治疗，观察组在对照组基础上结合丁苯酞治疗。两组疗程均为4周。比较两组治疗疗效、24 h血乳酸清除率、一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）发生率，治疗前后GCS评分和免疫功能指标变化。组间和组内计量资料两两比较采用t检验，等级计数资料的比较采用卡方检验。

结果

观察组治疗总有效率（93.62﹪）高于对照组（74.47﹪）（χ2= 6.425，P < 0.05）；两组患者治疗后GCS评分增加（P < 0.05）；观察组患者治疗后GCS评分（14.23±1.69）分高于对照组（11.35±1.45）分，差异具有统计学意义（t = 8.867，P < 0.05）；观察组24 h血乳酸清除率（65.98±4.52）﹪高于对照组（41.39±3.67）﹪，差异具有统计学意义（t = 28.954，P < 0.05）；两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+（CD8+）增加，而CD8+降低（P < 0.05）；观察组治疗后CD3+（62.30±4.19）﹪、CD4+（62.30±4.19）﹪、CD4+（CD8+）（1.64±0.31）﹪高于对照组CD3+（57.12±3.76）﹪、CD4+（38.91±3.10）﹪、CD4+（CD8+）（1.34±0.24）﹪，而CD8+（25.78±2.18）﹪低于对照组（29.08±2.31）﹪，差异具有统计学意义（t = 6.308、4.755、5.246、7.123，P < 0.05）；观察组DEACMP发生率（4.26﹪）低于对照组（23.40﹪），差异具有统计学意义（χ2= 7.231，P < 0.05）。

结论

丁苯酞联合神经节苷脂对急性重度一氧化碳中毒患者疗效明显，可提高乳酸清除率，改善患者免疫功能，具有重要研究意义。

关键词: 苯丙酮类, 神经节苷脂类, 一氧化碳中毒, 乳酸, 代谢清除率, T淋巴细胞
Objective

To investigate the effect of butylphthalide combined with ganglioside on lactic acid clearance rate and T cells in patients with severe acute carbon monoxide poisoning.

Methods

Ninty four patients with acute severe carbon monoxide poisoning were enrolled from our hospital from June 2014 to June 2016 and randomized into the experimental group (n= 47) and the control group (n= 47) using a random number table. The control group was given ganglioside and the experimental group ganglioside and butylphthalide for 4 weeks. Blood lactate clearance rate, delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning (DEACMP) incidence, GCS score and immune function indexes were compared between the two groups. Data analysis was performed using SPSS16.0 statistical software.

Results

The efficiency of theexperimental group (93.62﹪) was higher than that of the control group (74.47﹪) (χ2= 6.425, P< 0.05) ; GCS scores of both groups increased (P< 0.05) ; patients in the experimental group hadhigher GCS score after treatment (14.23±1.69) than the control group (11.35±1.45,t= 8.867,P< 0.05) ; the experimental group also had higher 24 h blood lactate clearance rate (65.98±4.52) ﹪than the control group (41.39﹪±3.67﹪,P< 0.05) ; In both groups the percentages of CD3+and CD4+cells and CD4+ (CD8+) ratio increased, but the percentage of CD8+cells decreased (P< 0.05) after treatment; the experimental group had higher percentages of CD3+cells (62.30±4.19) ﹪and CD4+cells (62.30±4.19) ﹪, and higher CD4+ (CD8+) ration (1.64±0.31) than the control group[CD3+cell: (57.12±3.76) ﹪, CD4+cells: (38.91±3.10) ﹪, CD4+ (CD8+) ratio: (1.34±0.24) , but lower CD8+cell percentage (25.78﹪±2.18﹪vs 29.08﹪±2.31﹪,t= 6.308, 4.755, 5.246, and 7.123 respectively,P< 0.05]; the experimental group had lower incidence of DEACMP (4.26﹪) than the control group (23.40﹪) (χ2= 7.231,P< 0.05) .

Conclusion

Butylphthalide combined with ganglioside is more effective than ganglioside alone for the treatment of acute severe carbon monoxide poisoning, with improved lactate clearance rate and immune function.

Key words: Propiophenones, Gangliosides, Carbon monoxide poisoning, Lactic acid, Metabolic clearance rate, T-Lymphocytes
表1 两组急性重度一氧化碳中毒患者治疗疗效比较
分组 例数 治愈[n（﹪）] 显效[n（﹪）] 有效[n（﹪）] 无效[n（﹪）] 总有效率（﹪）
观察组 47 13（27.66） 21（44.68） 10（21.28） 3（6.38） 93.62*
对照组 47 6（12.77） 16（34.04） 13（27.66） 12（25.53） 74.47
表2 两组急性重度一氧化碳中毒患者治疗前后GCS评分比较（ ± s，分）
分组 例数 治疗前 治疗后 t值 P值
观察组 47 4.09±0.87 14.23±1.69 36.572 <0.001
对照组 47 4.15±0.91 11.35±1.45 28.834 < 0.001
t值 ? 0.327 8.867 ? ?
P值 ? 0.612 < 0.001 ? ?
表3 两组急性重度一氧化碳中毒患者治疗前后免疫T细胞指标比较（ ± s）
分组 例数 CD3+ CD4+ CD8+ CD4+（CD8+）
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
观察组 47 53.42±3.46 62.30±4.19* 34.29±3.14 42.36±3.89* 33.17±2.87 25.78±2.18* 1.03±0.25 1.64±0.31*
对照组 47 52.76±4.08 57.12±3.76* 33.47±3.25 38.91±3.10* 33.36±2.67 29.08±2.31* 1.00±0.28 1.34±0.24*
t值 ? 0.408 6.308 1.244 4.755 0.332 5.246 0.548 7.123
P值 ? 0.576 < 0.001 0.102 < 0.001 0.598 < 0.001 ? ?
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